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请留意胃癌的癌前病变

来源:互联网  时间:2017-10-09
摘要:饮食因素、霉菌等与胃癌关系密切。能够发现胃癌前病变是一种提高胃癌早期诊断和治愈率的可取方法,癌前病变患者的胃镜随访是防治的重要一环。胃癌的癌前病变有多种,患者需要根据自身情况进行及时的检查,以防止癌变

  饮食因素、霉菌等与胃癌关系密切。能够发现胃癌前病变是一种提高胃癌早期诊断和治愈率的可取方法,癌前病变患者的胃镜随访是防治的重要一环。胃癌的癌前病变有多种,患者需要根据自身情况进行及时的检查,以防止癌变。胃癌的癌前有哪些病变?

  慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生:在胃癌高发区慢性萎缩胃炎的肠上皮化生的发生率提高。对肠上皮化生是否为癌前病变,医学界还有不同意见。但肠化生分为小肠型化生及大肠型化生。后者与胃癌关系密切,是癌前病变,这一点在医学界看法是一致的。因此,慢性萎缩性胃炎伴肠化生是癌前病变。在饮食方面要有规律,应忌酒,多吃易消化的、营养较丰富的食物,尤其是多吃维生素B较多的食物,以及对浅表性及萎缩性胃炎及时进行积极的治疗,这样就能较有效的控制胃癌的发生。

  胃溃疡:癌变率为2%—10%,因此胃溃疡患者应定期随访,真正良性溃疡转变成胃癌的为数不多,溃疡癌变通常经过不典型增生阶段,因此溃疡边缘粘膜的不典型增生是重要的癌前期病变。为防止癌变,除积极治疗胃溃疡(例如经久不愈者应行手术)外,还要改变不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物,多吃新鲜蔬菜水果及富有维生素C的食物,减少致癌物质—亚硝胺的摄入及体内合成,补充维生素C及钙,饮茶饮牛奶。

  残胃粘膜:胃部分切除后,经10—30年可能发生残胃胃癌。关于胃溃疡行胃大部切除后增加残胃癌发病率的问题,可能与十二指肠内容物,特别是反流的胆酸与胃粘膜接触时间长,引起或促进胃癌发生。国内50例(18个医院)中发生癌变率为2.24%.

  胃息肉:癌变率为6%—27%不等,腺癌性息肉,尤其是大于2厘米多发性者,癌变率高。手术切除为本病惟一有效的治疗方法。息肉也可能在数年后癌变,因此息肉宜早切除。

  与胃癌有关的皮肤病:如黑棘皮病,患者半数以上伴有胃癌,红皮病亦可伴有胃癌。部分皮肌炎患者于一年内出现胃癌。

  胃粘膜不典型增生:中度及重度不典型增生与胃癌关系密切,为癌前病变。

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