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胃窦癌的临床CT诊断

来源:互联网  时间:2019-04-11
摘要:早期胃窦癌的症状多不明显,有的可有轻度的消化不良,经常被忽视,由于无症状,很难归咎到胃癌中。胃窦癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种,其发生率依次降低。胃窦癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数

早期胃窦癌的症状多不明显,有的可有轻度的消化不良,经常被忽视,由于无症状,很难归咎到胃癌中。胃窦癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种,其发生率依次降低。胃窦癌的癌肿的肿块直径大于2cm的占小多数,小于2cm的比较少见。

胃窦癌主要症状有腹部肿块,时有压痛,贲门癌时不易摸到,远处淋巴结转移时,可在左锁 骨上内侧摸到质硬的结节、不能移动。有些胃癌患者,常有伴癌综合症,如反复发作性血栓性静脉炎,黑棘皮病、皮肤皱褶有色素 沉着,皮肌炎等。正常胃窦壁的CT测量值在常规饮清水700~1000 ml后,胃窦部适度充盈良好的情况下,厚度<5 mm视为正常,否则为异常。

胃窦癌的CT表现:

(1)胃窦壁增厚,以后壁增厚最常见,前壁次之,部分呈弥漫性增厚,胃壁多不规则,腔面常凹凸不平。

(2)软组织肿块,肿块不规则,可向胃腔内外生长,邻近胃壁不规则增厚,强化后呈不均匀强化,常可见到内部有低密度坏死区。

(3)胃窦腔狭窄,增厚的胃壁及向腔内生长的肿块致窦腔狭窄,大部分患者晚期均可出现窦腔狭窄,部分合并幽门梗阻。

(4)腔内溃疡。部分胃窦癌患者在增厚的壁黏膜面可见到凹状改变,两边呈火山口样改变,口服阳性造影剂后此征显示更加清楚。

(5)胃周围器官侵犯及远处转移。可见到胃的浆膜面毛糙,周围脂肪间隙消失,淋巴结肿大,胰腺及肝左叶受侵,肝及肺的转移灶。

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