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残胃癌的早期诊断

来源:互联网  时间:2019-05-08
摘要:残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌。残胃癌的早期症状明显,一般经历过胃癌的病人容易感觉到。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或

残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。残胃癌的早期症状明显,一般经历过胃癌的病人容易感觉到。

因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。

进行期残胃癌诊断不难,诊断有难度的还是残胃癌的早期,但残胃癌的早期诊断是其治疗成败的关键。随着对残胃癌认识的加深和先进诊查技术的出现,早期诊断残胃癌是完全可能的。主要应遵循三个要点。

1、加强胃切除术后随诊,做到早期发现。这里强调的是随诊,而不是随访。应在医务人员和群众中广泛的反复宣传残胃是癌前疾病的知识。一般病人在胃切除术后近期(如半年、1 年) 常去医院就诊,其实这一时期多是些胃切除术后恢复胃肠功能的不适应性的症状。时间稍长,症状渐趋缓解,便会进入“胃已切除,今后不会患癌了”的误区,放松了警惕。

2、正确认识胃切除术后的临床经过与症状动态变化。通常,远侧胃大部切除术后,约有1/ 3 病人近期有上消化道症状。近侧胃切除术后消化道症状会更多。如果症状逐渐加重或重新出现,均应行胃镜检查,以期早期发现残胃癌或残胃癌前病变,进一步确定此后的随诊检查时间与方法。

3 、正确选择检查方法,及早确诊。胃镜检查是首选的确诊方法。看到残胃黏膜有变色、粗糙、糜烂、颗粒状隆起,均应行活组织检查,对糜烂者还应行毛刷刷取细胞与活组织检查。

早期的残胃癌早期症状出现时,胃癌(gastric cancer)病人应马上到医院进行检查,早诊断早治疗,可以达到较好的预后。

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