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胃癌晚期体征有哪些

来源:互联网  时间:2018-03-13
摘要:上腹压痛及包块:上腹压痛是胃癌最常见的症状。约1/3的胃癌患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。当肿瘤向邻近脏器或

上腹压痛及包块:上腹压痛是胃癌最常见的症状。约1/3的胃癌患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛。能否发现腹块,与癌肿的部位、大小及患者腹壁厚度有关。胃窦部癌可扪及腹块者较多。

当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时,肿块常固定而不能推动,提示手术切除之可能性较小。合并幽门梗阻,胃振水音可为阳性。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹壁板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状,亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。

腹腔内转移症状:当胃癌发生肝转移时,有时在肝区可触及结节状块物。当肝十二脂肠韧带、胰十二指肠后淋巴结转移或原发灶直接浸润压迫胆总管时,碡以发生梗阻性黄疸。晚期胃癌有盆腔种植时,直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。

有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。女性患者于中下腹扪及可推动的肿块时,常提示为Krukenberg瘤可能。

淋巴结肿大:胃癌晚期,经由胸导管转移可出現左锁骨上淋巴结肿大。

胃癌的伴癌综合征:包括反复发作的浅表性血栓静脉炎及过度色素沉着、黑棘病(皮肤皱襞处有过度色素沉着,尤其是两侧腋下)、皮肌炎、膜性肾病、累及感觉和运动通路的神经-肌肉病变等。

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