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胃癌与胃溃疡的鉴别

来源:互联网  时间:2018-03-06
摘要:由于胃癌无特征性症状和体征,其临床表现酷似胃溃疡,特别是年轻患者常被误诊为胃溃疡或慢性胃炎。胃癌与胃溃疡的鉴别可从以下几个方面考虑:(1)病程:胃癌病程短,呈进行性恶比;而胃溃疡病程长。呈周期性。(2

由于胃癌无特征性症状和体征,其临床表现酷似胃溃疡,特别是年轻患者常被误诊为胃溃疡或慢性胃炎。胃癌与胃溃疡的鉴别可从以下几个方面考虑:

(1)病程:胃癌病程短,呈进行性恶比;而胃溃疡病程长。呈周期性。

(2)胃癌以中年以上多见,而胃溃疡则多发生于青年人。

(3)临床症状:胃癌的疼痛无规律性。逐渐加重,消瘦。制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛有规律。进食时客能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

(4)大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性。经治疗后可转阴性。这是胃癌与胃溃疡的鉴别要点之—‘。

(5)血像:胃癌患者贫血经调养与治疗不易纠正,尤其是晚期有多部位转移,影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血;而胃溃疡患者的贫血经治疗或调养后可以纠正。

(6)血沉:胃馅患者血沉因全身情况恶比而增快;胃溃漓患者血沉——般正常。

(7)胃液分析:胃酸缺乏音胃癌发病率常常数倍·3:胃酸正常或偏腐秆。肖倾患者低酸或无酸;胃溃疡患者正常或偏

(8)X线钡餐:胃倔患者可发现恶性溃疡影像或肿块彩。决现的究联仆泻眩内。边缘不齐,直径大于2.5厘米;而胃溃疡者定影小,突出于腔外,直径小于2.i厘米。

(9)胃镜检查:良性溃疡表现为圆形或椭圆形,形状规则。边缘光滑。底平滑有苔,周围帖膜皱奖柔软。向溃疡集个;巾泻娩则表现力明显肿块或恶性质疡。形状不整,凹凸不平。有污苔附着,周围界限不清。伴结节,触之质硬。易出血。

(10)疗效观察:胃溃疡经治疗症状减轻或消失。出血停止;

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